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孩子9岁还尿床?警惕,原因可能和多动症有关!
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1  我曾经看过这样一个病例,孩子9岁了,仍然常常夜间遗尿,除此之外,孩子比较多动,上课难以静坐,记忆力较差,常忘事和丢三落四。  家长带孩子去医院就诊后,通过评估检查,孩子被确诊为多动症合并遗尿。  家长或许会问,像这样的情况,是偶然出现的个别案例吗?  并不是,据统计,多动症孩子患遗尿的几率,比正常孩子高2.7倍。尤其注意缺陷型的多动症儿童,出现夜间遗尿的风险更高。  2  ★ 什么是遗尿症?  一般来说,3岁以内的尿床是儿童正常发育过程中的正常现象,这一时期是由于孩子的排尿控制系统尚未发育
  1   我曾经看过这样一个病例,孩子9岁了,仍然常常夜间遗尿,除此之外,孩子比较多动,上课难以静坐,记忆力较差,常忘事和丢三落四。   家长带孩子去医院就诊后,通过评估检查,孩子被确诊为多动症合并遗尿。   家长或许会问,像这样的情况,是偶然出现的个别案例吗?   并不是,据统计,多动症孩子患遗尿的几率,比正常孩子高2.7倍。尤其注意缺陷型的多动症儿童,出现夜间遗尿的风险更高。   2   ★ 什么是遗尿症?   一般来说,3岁以内的尿床是儿童正常发育过程中的正常现象,这一时期是由于孩子的排尿控制系统尚未发育成熟,但随着年龄增长和身体发育,这种现象会逐渐减少直至消失。   若3岁后还在尿床,特别是每天都尿床,且没有任何信号,孩子没有知觉,家长就要警惕一种儿童和青少年的常见疾病——遗尿症。   我国专家共识推荐采用国际疾病分类(ICD-10)的遗尿症定义,即5~6岁儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状,7岁及以上儿童每月至少尿床1次,且连续3个月以上,没有明显精神和神经异常。   根据这一诊断标准,在我国5岁以上儿童中,遗尿症的发病率为15%左右,其中共患多动症的病例不少。   3   我们都知道,多动症儿童会因病症引发的种种情况(如不合群、遭受嘲笑等),而产生很多负面的心理情绪,进而出现过激行为,如拉帮结伙欺负他人、对立违抗长辈和老师等等。   而研究也认为,尿床是儿童的第三大心理创伤事件,仅次于父母离婚和吵架,遗尿症儿童会产生一些心理问题如焦虑、自卑、不合群等。   因此多动症伴合并遗尿症的儿童,心理上会存在更多的压力和自我厌弃情绪,家长不容忽视!   那么遇到这样的情况,除去专业治疗外,家长还可以从哪些方面帮助孩子改善问题呢?   4   参考《儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识》,家长可操作的基础治疗有:   ★ 作息饮食调节   患儿白天正常饮水,避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料;   晚餐定时宜早,且宜清淡,少盐少油,饭后不宜剧烈活动或过度兴奋;   保持良好的作息习惯,睡前排空膀胱,睡前2~3 h应不再进食和大量饮水。   ★ 行为治疗   养成日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿排便习惯。   ★ 觉醒训练   在膀胱充盈至即将排尿时,将患儿从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。   ★ 心理治疗   家庭需认识到夜间尿床不是孩子的错,避免指责患儿,鼓励其正常学习和生活,使患儿树立治疗信心,减轻心理负担,积极参与治疗。   以上这些方法,目的是帮助孩子养成合理的饮食和科学作息,不仅对遗尿症有很大帮助,同时也能促进多动症的改善。
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